1 暗夜猎手——无声的致命行动

当夕阳收起最后一缕金光，一场看不见的“微型暗杀行动”正在悄然展开。一些2-3毫米的夜行“微型刺客”——白蛉，在黑暗中飞舞盘旋，就像自然界狡猾的刺客，专挑你最放松的时刻发动叮刺突袭，用它那细如发丝的“注射器”，将可能致命的利什曼病的病原体——利什曼原虫悄无声息地注入你的血液里。除了多数索取一点补给的小任务，这些“微型刺客”偶尔也会给你的生命按下倒计时！

白蛉

2 温度是“微型吸血刺客”的兴奋开关——揭开白蛉生存密码神秘面纱

这些会飞的“微型刺客”具有精密的温感器——白蛉的战斗力主要由温度操控！世界卫生组织早已看穿它们的生存密码：这些“冷血杀手”只敢在每年至少有一个月平均气温不低于20℃的地区建立“犯罪据点”。温度对它们的影响简直像开了挂：

❖发育速度：从卵→幼虫→蛹→成虫的“变形记”，温度是“刺客”养成速度的主要影响因素；

❖嗜血程度：以臭名昭著的亚历山大白蛉为例，20-29℃时它们的“作案率”飙升到61.8%-72.0%，活像一群打了兴奋剂的吸血鬼；而温度降到18℃时，这群“刺客”就蔫了，叮咬率直接腰斩到33.9%！

记住：温度计上的数字，就是这群“微型刺客”的战斗力指数！

3 刺客军团的百年暗战史‌——白蛉在‌中国的百年吸血版图

从上世纪到本世纪，这些芝麻大小的“微型吸血刺客”，早已编织出一张横跨全国多省份的暗黑吸血网络：

‌1950年代‌：16省“沦陷”，约有50万人感染内脏利什曼病（也称黑热病），村庄变刺客“繁衍温床”；

‌1980年代‌：中东部地区成功剿灭“刺客团伙”；

‌2020年代‌：山西省、河南省、河北省、陕西省、甘肃省、北京市等地惊现“吸血刺客复苏”。白蛉绝密吸血档案

人、犬、家畜都在白蛉的“菜单”上，但当有选择余地时，白蛉也会对下嘴对象挑选一番。比如黄土高原的中华白蛉在有多种家畜杂居的条件下，偏爱驴、牛血，其次是犬血。‌

冷知识暴击

吸血都是娘子军‌！雌性：为了实现卵巢发育而吸血；雄性：“素食主义者”。

这个杀手有点“土”！不同于蚊子水中产卵，“土生土长”的白蛉把卵产在土里。

4 致命“三重奏”：利什曼原虫演奏的恐怖交响曲——“刺客”成功“注射”利什曼原虫后，受害者身体可能有三类严重后果‌

第一重：内脏暴击（内脏利什曼病）

主要症状：高烧玩“捉迷藏”（时有时无）、肝脾肿大、体重暴跌、贫血（全血细胞减少）。

催命符：不加以适当治疗的患者大多在1-2年内病情恶化而死亡。

主旋律：白蛉在我国传播的利什曼病主要类型。

溯源三类不同传染源内脏利什曼病

第二重：皮肤噩梦（皮肤利什曼病）

主要分布‌：90%病例分布在阿富汗、伊朗、沙特阿拉伯、叙利亚、阿尔及利亚、巴西、秘鲁、玻利维亚

皮肤异变：丘疹结节→流脓溃疡→可能产生永久疤痕

第三重：毁容式攻击（黏膜皮肤利什曼病） 主要分布‌：大多数病例报告来自玻利维亚、巴西和秘鲁 进阶路线：皮肤破溃→鼻、咽部位黏膜遭受破坏

5.反杀指南：让“微型吸血刺客”集体下岗的3大必杀技‌‌——这套防御体系，让白蛉哭着改行！

【时间魔法】切断“黑暗时刻”

黄昏—黎明闭门令‌：这是白蛉的“996加班时间”，这个时段撞上白蛉的概率飙升！

夜班族必备神器‌：驱避剂就是你的“隐形盔甲”。

【物理封印】打造钢铁堡垒

【化学武器】精准打击老巢

❖ ‌墙角、狗窝等地喷雾‌：溴氰菊酯等

❖ ‌黑科技装备‌：

浸药门帘（击杀靠近的白蛉）

狗狗驱虫项圈（移动式防护罩）

温馨提示

如果生活在利什曼病流行区（新疆及甘肃的荒漠和砾漠地带；新疆南疆绿洲地带；中西部的山区、丘陵以及黄土高原地带）或在白蛉活动季节（5—9月）居住于流行区人员出现“不明原因发热+肝脾肿大”，出国务工人员皮肤出现丘疹、结节、溃疡，请立即就医！利什曼病要早诊治，拖延等于给刺客助攻！

参考资料：

1.管立人, 顾灯安. 白蛉的生物学和防制对策[J]. 国际医学寄生虫病杂志, 2007, 34(6):283-290.

2.柴君杰. 新疆维吾尔自治区的利什曼病与白蛉[M]. 新疆人民出版社, 2006.

3.周正斌, 李元元, 李中秋,等. 2023年我国内脏利什曼病疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2024, 42(5):559-565.

中国寄生虫病与热带病防控

作者：李诗慧、张璟、贾孝凯、周丹丹